目的:探讨带袢钢板加爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效差异.方法:2008年11月至2009年12月,采用带袢钢板加爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带(A组8例)和锁骨钩钢板(B组10例)治疗18例锁骨远端骨折患者,其中男10例,女8例,年龄28～65岁,平均38岁.所有损伤均为新鲜损伤,X线表现为NeerⅡ型锁骨远端骨折,损伤至手术时间为2～5 d,平均2.8 d.所有患者受伤前肩关节活动均正常.术后第1、2、3个月对患肩功能用Constant-Murley评分系统进行评分.结果:两组患者切口均Ⅰ期愈合,无感染发生,无臂丛神经损伤.X线提示,所有骨折在术后3个月时有连续骨小梁通过,证实骨折愈合.所有患者均获得随访,时间3～8个月,平均5.7个月.术后第1、2、3个月,A组Constant-Murley评分分值分别为:(91.4±6.7)、(97.5±2.6)、(98.3±2.0)分;B组分别为:(70.1±5.1)、(89.0±7.6)、(94.2±4.6)分.在术后1、2、3个月,A组的肩关节评分均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:带袢钢板加爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,由于不影响肩锁关节,患者可以获得更好的肩关节功能,虽然这一固定方式是非坚强固定,但是所有骨折均愈合.这一技术的应用有赖于完整和坚强的喙突,在小喙突和骨质疏松的患者中可
作者：闫楷忠；沈伟中；杨桢榕
来源：中国骨伤 2011 年 24卷 1期
