目的:评价经皮微创新型锁定钢板内固定治疗老年性肱骨近端3、4部分骨折的临床意义.方法:2008年6月至2010年12月,采用锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端3、4部分骨折98例,男43例,女55例；年龄65～84岁,平均(7l.3±6.2)岁.47例采取经三角肌外侧入路,经皮微创新型肱骨近端锁定钢板内固定治疗(MIPPO组)；51例采取三角肌胸大肌间隙入路,切开复位锁定钢板内固定治疗(ORIF组).记录患者的手术时间、术中出血量、伤口并发症、住院时间.术后应用Constant评分系统对肩关节进行功能评定.结果:96例患者均获随访,时间13～42个月,平均18.1个月,2例患者随访期肉死亡.MIPPO组较ORIF组平均出血量减少125 ml(P＜0.05).手术时间两组比较差异无统计学意义.平均住院时间MIPPO组较ORIF组缩短5.1 d(P＜0.05).两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义.末次随访肩关节功能Constant评分两组比较差异无统计学意义,但并发症发生率MIPPO组低于ORIF组(P＜0.05).结论:经皮微创肱骨近端新型锁定钢板内固定具有术中出血少、术后患者恢复快和血运破坏少、并发症发生率低等优点,是治疗老年肱骨近端3、4部分骨折有效的方法.
作者：刘杰；李少华；李振华；王建广；杨春喜；张磊；余磊
来源：中国骨伤 2013 年 26卷 1期
