目的:探讨手术治疗前内侧面尺骨冠状突骨折的手术入路选择、内固定方法及其疗效.方法:自2005年3月至2010年3月,采用手术内固定治疗前内侧面冠突骨折18例,男12例,女6例；年龄19～74岁,平均37.8岁.全部采用切开复位内固定治疗.取肘后正中切口,游离皮瓣后在外侧暴露肘关节外侧副韧带复合体及关节囊,采用不可吸收线缝合法或锚钉技术修复外侧副韧带复合体.根据术前三维重建图像上骨折情况及分型,分别选择3个不同的手术入路,暴露前内侧面冠状突骨折,采用微型钢板及螺钉固定.用MEPS(Mayo elbow performance score)和Broberg &Morrey评分对肘关节功能进行评价.结果:17例获得随访,时间l～6年,平均38个月；骨折均获临床愈合,愈合时间8～16周,平均11.6周.末次随访时,所有患者肘关节没有明显疼痛及不稳定.MEPS评分82～100分,平均(95.4±4.6)分；Broberg & Morrey评分75～100分,平均(92.3±5.8)分.结论:切开复位微型钢板内固定可使前内侧面冠状突骨折达到良好的解剖复位及坚强固定,是治疗前内侧面尺骨冠突骨折的有效方法.
作者：黄洪斌；季向荣；范顺武；鲍丰
来源：中国骨伤 2013 年 26卷 2期
