目的:探讨应用切开复位锁定板内固定术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法:自2009年10月至2011年10月,收治60岁以上老年肱骨近端3、4部骨折患者32例,分为内固定组20例和置换组12例.切开复位内固定组男6例,女14例;年龄63～82岁,平均(71.50±5.45)岁;3部骨折8例,4部骨折12例;采用切开复位锁定板内固定术治疗.半肩关节置换术组男4例,女8例;年龄61～85岁,平均(72.80±6.80)岁;3部骨折5例,4部骨折7例;采用半肩关节置换术治疗.术后观察两组患者并发症情况,并采用EQ-5D指数评价术后生活质量,Constant-Murley评分评估肩关节功能.结果:所有患者获随访,时间12～24个月,平均18个月.术后切口均Ⅰ期愈合.内固定组2例发生了严重并发症,其中1例为螺钉断裂,1例为肱骨头缺血性坏死.术后内固定组和置换组EQ-5D指数分别为0.65±0.12和0.67±0.12; Constant-Murley评分分别为63.20±11.35和66.80±11.96,两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论:切开复位锁定板内固定和半肩关节置换都可用于治疗老年肱骨近端复杂骨折,在生活质量及肩关节功能恢复上两者差异无统计学意义,但是置换组较内固定组并发症发生率低.
作者：尤炯鸣；刘智
来源：中国骨伤 2013 年 26卷 12期
