目的:探讨桡侧腕长伸肌腱重建第一腕掌关节周围4束韧带治疗急性第一腕掌关节脱位的临床疗效.方法:自2008年12月至2012年10月,对4例急性第一腕掌关节脱位的患者切开复位后采用单根桡侧腕长伸肌重建关节周围4组韧带,即背侧韧带,掌侧韧带,桡背侧韧带,第一、二掌骨间韧带;其中男3例,女1例;平均年龄38.7岁(22～63岁).术后根据X线片、JAMAR握力测试、拇指关节活动范围(range of motion,ROM)、活动时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等指标评价手术效果.结果:所有患者获随访,时间6～40个月,平均19个月.术后伤口均Ⅰ级愈合.术后1、3、6个月X线片未见第一腕掌关节脱位复发,关节间隙无明显狭窄退变.JAMAR握力测试患侧恢复至健侧的60％～90％.ROM测定3例屈伸、收展活动恢复正常,1例内收受限.拇指活动时疼痛VAS评分0～1分.结论:对于急性第一腕掌关节脱位,桡侧腕长伸肌腱重建关节周围韧带可恢复关节稳定性,改善功能.
作者：张煜；范卫民；徐南伟；顾卫东
来源：中国骨伤 2013 年 26卷 12期
