目的：探讨Acutrak无头加压空心螺钉治疗舟骨骨折不愈合的早期疗效。方法：自2008年1月至2011年7月共收治21例舟骨骨折不愈合患者，男18例，女3例，平均年龄（23．6±4．6）岁。右侧12例，左侧9例。根据Herbert-Fisher分型：D1型10例，D2型7例，D3型3例，D4型1例。受伤至手术时间（12．4±2．7）个月。所有患者采用Acutrak无头加压空心螺钉固定，其中6例行2枚螺钉固定，15例行1枚螺钉固定；7例固定同时行Matti-Russe植骨。测量手术前后腕骨高度、舟骨指数及舟月角变化。记录腕关节活动范围及握力，并采用PRWE评分评定手术效果。结果：21例平均随访（21．3±3．6）个月。骨折均影像学愈合，平均愈合时间（13．3±2．4）周。无明显围手术期并发症发生。术后舟骨指数及舟月角分别为0．69±0．10和（44．3±8．2）°，较术前的0．61±0．13和（59．4±6．8）°明显改善（P＜0．05）。握力显著提高，疼痛明显缓解。术后PRWE评分高于术前（76．1±5．2 vs 45．2±4．7，P＜0．05）。21例术后均返回原工作岗位，平均时间（6．0±1．1）个月。结论：对于舟骨骨折不愈合，Acutrak无头加压空心螺钉固定能达到舟骨解剖复位，术后愈合率高，腕关节功能恢复较好，早期疗效满意。
作者：解冰；田竞；刘兵；荆延峰；薛海鹏；周大鹏；项良碧
来源：中国骨伤 2014 年 3期
