目的:对经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)治疗成人胫骨远端骨折的疗效进行Meta分析.方法:通过计算机检索Pubmed(1968年至2014年3月),Cochrane图书馆、中国知网数据库(1998年至2014年3月),手工检索相关的中英文骨科杂志.收集MIPPO与ORIF治疗成人胫骨远端骨折的病例对照研究,选择术后感染率、手术时间、术中出血量、骨折不愈合率、骨折延迟愈合、骨折畸形愈合率作为Meta分析的评价指标,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果:共纳入5项研究366例患者.Meta分析结果显示:MIPPO组感染率低于ORIF组[OR=0.23,95％CI (0.06,0.92),P=0.04];MIPPO组骨折不愈合率低于ORIF组[OR=0.16,95％ CI(0.03,0.76),P=0.02];ORIF组骨折畸形愈合率低于MIPPO组[OR=7.46,95％CI(1.68,33.10),P=0.008];MIPPO组手术时间短于ORIF组[MD=-14.42,95％CI(-27.79,-1.05),P＜0.05];MIPPO组术中出血量少于ORIF组[MD=-87.17,95％CI(-99.20,-75.15),P＜0.05];两组骨折延迟愈合率比较差异无统计学意义.结论:对于成人胫骨远端骨折,与切开复位内固定治疗相比,经皮微创钢板内固定治疗手术时间短、出血量较少、术后感染率和骨折不愈合率低,但骨折畸形愈合率高.总体来看MIPPO较ORIF治疗成人胫骨远端骨折更有优势,但最佳治

作者：张庆熙；高福强；孙伟；王云亭；杨雨润；李子荣

来源：中国骨伤 2015 年 28卷 8期