目的:探讨MRI中椎管及硬膜囊大小对椎间盘突出症治疗方法选择的参考价值.方法:对2010年1月至2012年12月非手术和手术治疗的144例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析.其中非手术组91例,男55例,女36例,年龄20～ 68岁,平均(43.37±12.48)岁;手术组53例,男28例,女25例,年龄20～64岁,平均(42.98±12.95)岁.采用JOA评分(29分)对两组患者治疗前后的临床表现(包括症状、体征、日常活动受限度和膀胱功能)及效果进行量化评价.同时在腰椎MRI T2轴位测量椎管和硬膜囊大小的相关参数(包括椎管正中矢径和有效矢径、侧隐窝宽度、椎管和硬膜囊面积),并计算有效矢径/正中矢径、隐窝宽度/正中矢径和膜囊面积/椎管面积的比值.将两组患者的各参数值进行统计学比较,并分析其与治疗前JOA评分的相关性.结果:(1)144例患者随访1～3年,平均2.1年.治疗前非手术组和手术组的JOA评分分别为16.27±2.96和12.64±3.30,差异有统计学意义(t=6.319,P＜0.01).末次随访非手术组与手术组比较,JOA评分(25.41±2.22 vs 25.76±2.29;t=-0.853,P=0.396＞0.05),改善率[(72.95±12.54)％ vs (76.80±9.45)％;t=-1.855,P=0.065＞0.05]和优良率(84.91％ vs 78.02％;x2=3.704,P=0.295＞0.05)的差异均无统计学意义;但非手术组的复发率(14.29％)

作者：唐强；袁帅；王伟东；孔抗美；王新家

来源：中国骨伤 2015 年 28卷 11期