胫骨平台塌陷骨折的特性决定了关节面必须解剖复位,胫骨力线必须恢复以及内固定必须坚强.在恢复关节面平整性的同时,关节面下骨缺损的处理却带来了许多难题.目前用于骨缺损治疗的材料归纳起来大致分3类:自体骨、同种异体骨和骨替代物.部分学者认为自体骨移植存在增加创伤、手术时间延长、来源有限、供骨区出血、持续疼痛与感觉麻木等缺点,但大多数学者认为目前治疗骨缺损的金标准仍是自体松质骨移植.同种异体骨移植存在免疫反应及病毒传染的可能,且因骨诱导特性受到破坏,移植骨力学特性和骨传导作用仍被保留.同样,骨替代物存在成骨与降解速率不匹配的问题.临床医生应根据患者自身的情况和经济状况选择符合需求的移植骨.
作者：罗长奇；方跃；屠重棋；杨天府
来源：中国骨伤 2016 年 29卷 2期
