目的:总结小切口单侧椎弓根螺钉联合对侧经皮椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗腰椎病变并发症的发生特点和原因.方法:对2008年1月至2013年12月采用小切口单侧椎弓根螺钉联合瞄准器引导下经皮对侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合器植骨治疗的166例腰椎病变患者进行回顾性分析,其中男64例,女102例;年龄24～74岁,平均51.9岁;病程8个月～30年,平均47.5个月;腰椎间盘退变49例,腰椎间盘突出症术后原位复发17例,巨大型腰椎间盘突出23例,腰椎间盘突出伴椎管狭窄27例,腰椎退行性Ⅰ度滑脱(Meyerding分级系统)21例,极外侧型腰椎间盘突出5例;单节段病变124例,双节段病变42例;L3.4 6例,L4.5 97例,L5S121例,L2,3、L3,41例,L3.4、L4,526例,L4.5、L5S115例.结果:166例患者术中无异常出血,均未输血;术中硬脊膜损伤并脑脊液漏1例、椎弓根(椎弓根入点)骨折4例、终板损伤2例.切口皮肤无坏死,切口无感染.术后未出现脑脊液漏,神经根损伤1例.椎弓根螺钉位置Ⅰ度163例371枚螺钉,Ⅱ度3例3枚螺钉;椎板关节突螺钉Ⅰ型157例199枚螺钉,Ⅱ型8例8枚螺钉,Ⅲ型1例1枚螺钉;椎板关节突螺钉偏短2例.失访5例,死亡2例,其余病例获得12～60个月的随访,平均35.4个月.随访过程中出现终板切割并融合器部分嵌入椎体14例14个节段.出现异常的双下肢疼痛l
作者：曾忠友；吴鹏；宋永兴；张建乔；唐宏超；籍剑飞
来源：中国骨伤 2016 年 29卷 3期
