目的:探讨短节段经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗伴后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折的临床疗效.方法:对2013年2月至2014年8月收治的伴后方韧带复合体损伤的32例不稳定胸腰椎骨折进行回顾性分析,均为单节段椎体骨折,其中男13例,女19例;年龄25～55岁.根据治疗方法不同分为两组,15例采用经皮微创椎弓根螺钉固定(微创组),17例采用常规切开椎弓根螺钉内固定(传统组).观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、带支具离床时间及术后24 h肌酸激酶数值;比较两组患者术后VAS评分、Oswestry功能障碍指数;测量并计算椎体恢复高度、后凸Cobb角.结果:所有患者获得随访,时间8～14个月,平均12.3个月.微创组的手术时间、术中出血量、术后引流量、带支具离床时间、术后24h肌酸激酶数值均少于传统组.微创组术后1～3 d的VAS评分小于传统组,术后3个月ODI指数优于传统组.两组术后的椎体恢复高度和后凸Cobb角差异无统计学意义.结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定技术符合微创原则,在治疗单节段伴有后方韧带复合体损伤的胸腰椎骨折是安全的,有良好的临床疗效.
作者：何海潮；吕晓强；张永进
来源：中国骨伤 2016 年 29卷 4期
