目的:采用Meta分析法比较保肢治疗与截肢治疗治疗局限性Enneking Ⅱ期骨肉瘤合并病理性骨折患者术后5年总体生存率、局部复发及转移发生率结果的临床研究.方法:计算机检索自1970年1月1日至2015年12月1日,Cochrane图书馆(2015年12期)、PubMed、Ovid、Spinger Link、Embase、CNKI及万方等数据库有关保肢治疗与截肢治疗局限性Enneking Ⅱ期骨肉瘤合并病理性骨折患者的文献,筛选出符合纳入标准的文献,并对其进行质量评价.采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析,并对数据进行异质性检验.计算保肢与截肢治疗的局部复发、5年总体生存率及转移发生危险的优势比.结果:符合纳入标准的文献10篇,总样本量453例,其中保肢治疗组315例,截肢治疗组138例.截肢组骨肉瘤5年总体生存率比保肢治疗组低[OR--2.88,95％CI(1.40,5.93)],保肢组转移发生率更少[OR=0.43,95％CI(0.20,0.94)],保肢组与截肢组的局部复发率没有明显差异[OR=1.47,95％CI (0.73,2.97)].通过选择用MSTS系统评价时,保肢组在功能康复结果中优于截肢组.结论:保肢治疗作为一种替代治疗局限性Enneking Ⅱ期骨肉瘤合并病理性骨折患者的治疗方法,比截肢治疗并没有显著增加局部复发的风险和5年生存率,保肢治疗还有较低转移发生的风险.
作者：尹振春；刘丙根；庞清江
来源：中国骨伤 2016 年 29卷 12期
