目的:回顾性分析经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折发生骨水泥渗漏的临床资料,探讨骨水泥渗漏的类型及中期临床疗效的影响.方法:收集自2011年10月至2016年10月收治的17例经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术中骨水泥渗漏的病例,其中男7例,女10例;年龄68～87岁,平均78岁.均有轻微外伤史,伤前均正常活动,生活完全自理,伤后均表现为腰背部疼痛,无神经根受损的症状和体征.通过影像学资料确定骨水泥向椎管内、椎间隙渗漏的途径,测量手术前后的椎体高度、Cobb角,观察椎管狭窄改善情况.术前和末次随访采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)分别对患者进行疼痛和日常活动功能改善情况的评估.结果:17例患者均获得随访,时间4～7年,平均5.1年.通过影像学资料根据解剖位置确定渗漏途径为椎旁型6例,椎间盘型3例,椎管型2例,椎弓根型5例,混合型1例.术前病椎前缘椎体高度为(27.7±3.5)％,末次随访时前缘椎体高度明显恢复至(56.4±2.5)％,且后凸畸形得到矫正.Cobb角由术前的(45.3±4.2)°矫正至末次随访时的(18.3±3.1)°.VAS评分从术前的7.9±1.5降至末次随访时的2.1±0.5.ODI从术前的(49.1±7.5)％恢复至末次随访时的(23.5±3.7)％.其中2例患者术中出现下肢神经症状,紧急予神经根消肿药
作者：孙启才；茹选良；宋柏杉；端木群立
来源：中国骨伤 2017 年 30卷 9期
