目的:探讨带胫骨隐神经复合组织皮瓣在修复小腿创伤性骨与皮缺损中的应用及临床疗效.方法:自2009年2月至2015年5月,收治因外伤致小腿骨皮缺损患者23例,男18例,女5例;年龄8～59岁,平均35.6岁.胫骨骨皮质缺损长度4～ 12 cm,宽2～2.5 cm;皮肤缺损范围8 cm ×3 cm～18 cm×11 cm,创面均有脓性渗出物.采用带胫骨隐神经复合组织皮瓣交腿移位和同侧移位方法,重建患肢胫骨支架连续性并修复创面.切取皮瓣范围9 cm ×4 cm～20 cm×12 cm,骨瓣长度为6～15cm,宽1.5～2.5 cm.观察骨折愈合时间及肢体功能恢复情况.结果:术后3～5个月骨瓣与受区胫骨愈合,平均4.7个月.23例获随访,时间6个月～5年,平均30.3个月.13例均能负重行走,步态无明显异常,能从事原工作.术后按照Enneking等评价系统,优13例,良8例,差2例.结论:根据患肢具体情况采用带胫骨的隐神经复合皮瓣移植Ⅰ期修复胫骨及皮肤缺损,成功率高,对供区肢体损伤小,是修复小腿骨皮缺损的理想治疗方法.
作者：赵治伟；刘文静；查朱青；李彦丰；范会军
来源：中国骨伤 2017 年 30卷 12期
