目的:探讨3种不同的内固定方式固定髋臼双柱骨折的生物力学稳定性.方法:16个髋关节标本随机分为4组,其中1组完整髋臼作为正常对照组,其余3组模拟双柱骨折后,分别按下列方法内固定:前柱螺钉加后柱钢板(SP),前柱钢板加后柱螺钉(PS),后柱双钢板(PP).通过连续垂直加载,记录骨折的位移程度和髋臼的接触特性.结果:在载荷800N时,SP、PS和PP 3组髋臼平均纵向位移位分别为(1.92±0.81)、(2.09±1.13)、(3.44±0.75) mm,SP与PP组比较差异有统计学意义(P=0.033).SP、PS和PP 3组髋臼平均横向位移位分别为(0.63±0.33)、(0.77±0.45)、(1.44±0.56) mm,SP组与PS组相比较差异有统计学意义(P=0.047).800 N载荷压力下,在髋臼负重区,与正常对照组相比,SP、PS和PP组分别接触面积增加了6％、9％和27％,其中PP组与正常对照组差异存在统计学意义(P=0.027);在髋臼负重区,与正常对照组相比,SP、PS和PP组平均应力分别增加了4％、29％和39％,其中PP组与正常对照组差异存在统计学意义(P=0.003).结论:在生物力学的稳定性和接触性方面,前柱螺钉加后柱钢板有较大优势.
作者：董伊隆；钱约男；刘良乐；黄祥祥；林凌志；蔡春元
来源：中国骨伤 2018 年 31卷 5期
