目的:探讨能谱CT脊髓前动脉造影在颈髓损伤患者中的应用价值,评价脊髓前动脉血流量改变与术后神经功能恢复的相关性.方法:2014年1月至2016年6月对30例颈髓损伤患者行颈后路单开门椎管成形术治疗,其中男21例,女9例;年龄33～59(46.4±9.7)岁;均在伤后2周内接受颈后路单开门椎管成形术,其中开门减压3节段8例,4节段18例,5节段4例.术前3d内及术后5d进行能谱CT检查,重建脊髓前动脉并评估其术后血流量改善情况;术前1d,术后5d及1、6、12个月对患者进行颈椎JOA评分,并计算相应随访点术后JOA评分改善率.结果:所有患者获得随访,时间12～30(17.4±7.6)个月.术前术后脊髓前动脉碘含量比值(ASA/VA)分别为0.75±0.20、0.89±0.02,术后较术前有显著改善(P＜0.01),术后平均ASA/VA改善率为(21.05±12.45)％,且血流改善程度与术后1、6、12个月JOA评分改善程度之间存在线性正相关.结论:能谱CT脊髓前动脉造影安全可行,成像满意,可定量评价脊髓前动脉血流量的改善程度;脊髓前动脉血流改善程度与神经功能恢复程度之间存在线性正相关,术后早期的脊髓前动脉血流改善程度或可作为预判患者神经功能恢复的参考指标之一.
作者：朱旻宇；田纪伟；滕红林；吴诗阳；王宇；王靖；王镇章
来源：中国骨伤 2018 年 31卷 5期
