目的:探讨MRI 对急性髌骨一过性脱位的诊断价值.方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月间收治的35例急性髌骨一过性脱位患者的DR 与MRI 资料,其中男12例,女23例,年龄10～23岁,平均17岁.将DR与MRI 诊断与手术或出院诊断对比, 比较两者诊断膝部解剖位置异常、骨损伤、体征、软组织损伤的区别, 采用Wilcoxon符号秩检验(Wilcoxon signed rank test)进行统计学分析.结果:35例MRI 结果 与术后或出院诊断结果 完全相符.MRI 诊断髌骨高位7例,髌骨半脱位7例;DR 诊断髌骨高位7例,髌骨半脱位0例;MRI 诊断14处,DR 诊断7处,两者在髌骨解剖位置异常诊断中差异有统计学意义(v=10,P<0.05).MRI 诊断出骨损伤112处,DR 诊断0处,两者在骨损伤诊断中差异有统计学意义(v=16,P<0.05).MRI 诊断软组织损伤43处,DR 诊断0处,两者在软组织损伤诊断中差异有统计学意义(v=21,P<0.05).MRI 诊断膝关节积液35例,DR 诊断30例,两者在关节积液诊断中差异无统计学意义(v=32,P>0.05).结论:MRI 对急性髌骨一过性脱位的诊断优于DR,MRI 应作为急性髌骨一过性脱位诊断的首选影像学检查,可避免漏诊及误诊.
作者：吕冬亮；王大斌；邵华；祝莹；张丹
来源：中国骨伤 2018 年 31卷 6期
