目的:比较单侧伤椎置钉、双侧伤椎置钉与伤椎不置钉3种置钉方式在后路短节段固定治疗胸腰椎骨折上的临床疗效差异.方法:自2012年6月至2015年6月,采用后路短节段椎弓根螺钉固定的胸腰椎骨折患者67例,其中男45例,女22例,年龄13～63岁,平均42.5岁.根据伤椎置钉情况将患者分为3组:A组26例,不采用伤椎置钉;B组19例,采用单侧伤椎置钉;C组22例,采用双侧伤椎置钉.观察并比较3组患者的影像学结果及临床预后等各项指标.结果:所有患者获得随访,时间12～26个月,平均17.6个月.均未出现伤口感染、切口愈合不良及内固定松动断裂等并发症.术前、术后1周及末次随访时3组患者的伤椎前缘相对高度差异无统计学意义(P＞0.05).术前及术后1周伤椎矢状面后凸Cobb角3组间差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,A组患者的矢状面后凸Cobb角及其复位丢失角度均明显大于B、C两组(P＜0.05).B、C两组之间差异不明显(P＞0.05).背部疼痛的视觉模拟评分(VAS),术前、术后1周及末次随访时3组患者均差异无统计学意义(P＞0.05).结论:单侧或双侧伤椎置钉与伤椎不置钉相比,在治疗胸腰椎骨折上可以明显降低中远期的复位丢失角度,减少迟发性后凸畸形发生的概率,手术操作安全可靠,可获得满意的影像学结果及临床疗效.
作者：徐强；赵清华；赵志慧；邱勇；刘臻；朱泽章
来源：中国骨伤 2018 年 31卷 8期
