目的:探讨侧卧位局麻下经皮椎间孔镜治疗合并全身疾病的高龄腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:回顾性分析2013年6月至2017年6月收治的腰椎间盘突出伴全身系统疾病高龄患者44例,其中男26例,女18例,年龄70～86(77.5±3.5)岁,病程3周～6个月.通过侧卧位局麻下侧后方入路经皮椎间孔镜手术治疗.术后采用直腿抬高度数变化及Nakai标准评定手术效果,并采用视觉模拟评分(VAS)及JOA评分系统评估患者术前及末次随访时症状改善情况.结果:所有患者术中及术后无相关严重并发症发生,并存的内科疾患未加重,全部安全度过围手术期.44例患者均获得随访,时间6～30个月,平均20个月.术后直腿抬高角度较术前改善明显.末次随访时,按照Nakai标准评定:优42例,良2例.末次随访VAS评分明显下降,JOA评分明显升高(P＜0.01).结论:采用患者容易耐受、呼吸循环影响小、便于观察处置的侧卧位局部麻醉实施经皮椎间孔镜微创技术治疗合并全身疾病的高龄腰椎间盘突出症方法安全可行,临床疗效确切.多学科协同合作围手术期控制好并存疾病对于此类患者早期康复至关重要.
作者：姜吉宏；李纯志；赵昌明；徐荣明
来源：中国骨伤 2018 年 31卷 11期
