目的:探讨全膝关节置换术中两次使用氨甲环酸联合术后患肢屈髋屈膝位对减少其围手术期失血量的有效性和安全性.方法:自2015年1月至2018年1月,选择因膝骨关节炎行单侧全膝关节置换患者90例,男33例,女57例;年龄61～85(72.3±6.9)岁.采用随机数字表法分为3组,每组30例.A组,男11例,女19例;年龄61～84(71.60±6.04)岁;BMI(26.04±1.95)kg/m2;血红蛋白(128.57±5.98)g/L;上止血带前静脉滴注7.5 mg/kg氨甲环酸,关闭切口后松止血带前再次静脉滴注7.5 mg/kg氨甲环酸,同时配合术后患肢屈髋30°～45°,屈膝60°～70°.B组,男10例,女20例;年龄61～85(72.03±7.47)岁;BMI(25.92±1.70)kg/m2;血红蛋白(127.58±4.37)g/L;松止血带前静脉滴注15 mg/kg氨甲环酸.C组,男12例,女18例;年龄62～85(73.23±7.36)岁;BMI(26.07±1.49)kg/m2;血红蛋白(128.31±5.61)g/L;松止血带前静脉滴注等量生理盐水.记录3组患者术中出血量、术后引流量、隐性失血量、总失血量、输血例数、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原国际标准化比值(PT-INR)及D-二聚体(D-D)等指标,并观察术后有无下肢深静脉血栓和肺栓塞.结果:90例患者均无切口感染发生,全部患者获得随访,时间4～8个月,平均6个月,均无肺栓塞情况发生.3组患者术中出

作者：潘定权；陈玲丽；孙飚；俞喆；葛剑斌；缪美芬

来源：中国骨伤 2019 年 32卷 8期