目的:比较非截骨和转子下截骨两种人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗成人CroweⅣ型髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效.方法:应用THA治疗35例单侧CroweⅣ型DDH患者,其中15例术中采用非截骨,20例采用股骨转子下截骨.两组患者性别、年龄、身体质量指数、侧别差异均无统计学意义(P＞0.05),记录并比较两组手术时间、出血量、住院时间、术前及术后双下肢长度差、髋关节Harris评分.结果:35例患者获得随访,时间12～48个月,随访期间无髋关节感染、假体松动发生.非截骨组术后1例出现坐骨神经牵拉损伤、1例股神经皮神经分支损伤,3个月后均自行恢复.转子下截骨组术后1例出现髋关节脱位,给予闭合复位后无再次脱位发生,3例股骨近端劈裂骨折,给予钢丝固定治疗.两组手术时间、出血量与住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时两组Harris评分均较术前提高(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后双下肢长度差比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:非截骨THA治疗单侧CroweⅣ型DDH手术效果满意,该方法相对于股骨转子下截骨更简单.对于髋部软组织条件良好、患肢短缩＞4 em的CroweⅣ型DDH患者,可考虑采用非截骨全髋关节置换术.
作者：梅晓亮；张震祥；童健；朱伟；赵建宁
来源：中国骨伤 2019 年 32卷 9期
