目的:分析比较腓骨钢板固定与否对髓内钉治疗胫腓骨中下1/3骨折的疗效.方法:回顾分析2016年7月至2018年9月胫骨采用髓内钉内固定、腓骨采用钢板固定或不固定的65例胫腓骨中下1/3骨折患者,其中男46例,女19例,年龄22～61岁.腓骨固定组37例,男27例,女10例;腓骨未固定组28例,男19例,女9例.通过比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、踝关节旋转及外翻角度、术后并发症、末次随访踝关节活动度及Baird-Jackson评分来评定手术疗效.结果:所有患者获得随访,时间12～16(13.67±1.23)个月.共出现3例腓侧切口感染,切口均Ⅰ期愈合,无切口裂开;共出现4例骨折延迟愈合,无不愈合现象.腓骨固定组踝关节外旋增大(7.16±1.36)°,外翻角(3.35±1.16)°;未固定组外旋增大(10.25±1.58)°,外翻角(6.46±1.23)°,差异有统计学意义(P＜0.05).两组踝关节活动度、骨折愈合时间及并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间、术中出血量及末次随访Baird-Jackson评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于胫骨采用髓内钉固定的胫腓骨中下1/3骨折,腓骨钢板固定能够阻止踝关节外旋不良及外翻畸形,可以获得更好的手术效果及功能预后.
作者：单涛；宁仁德；周业金；方闰；赵禹；倪志豪
来源：中国骨伤 2020 年 33卷 1期
