目的:探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗过程中出现隐性失血(hidden blood loss,HBL)的影响因素.方法:对2016年3月至2017年12月接受经皮椎体成形术治疗的125例(男55例,女70例)骨质疏松性椎体压缩性骨折的(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)临床资料进行回顾性分析.术前均行腰椎正侧位、双斜位及动力位X线片,腰椎CT、MRI及双能X射线骨密度仪(DXA)检查明确诊断.其中胸椎10例,胸腰椎89例,腰椎26例.单节段87例,双节段29例,3节段9例.67例患者椎体压缩高度比例＜1/3,41例在1/3～2/3,17例＞2/3.术前与术后3d行血常规检查,分析HBL情况并探索其危险因素.结果:125例患者隐性失血为(317±156)ml.经过多重线性回归分析发现糖尿病病史(P=0.0 11)、手术节段(P=0.036)、节段数量(P＜0.001)、椎体高度丢失率(P=0.002)、椎体高度恢复率(P＜0.001)和骨水泥渗漏率(P=0.003)与隐性失血呈正相关.同时,发现椎体高度丢失率高者失血量较椎体高度丢失率低者多,椎体高度恢复良好者失血量较椎体高度恢复不良者多,水泥泄漏也是增加隐性失血的重要因素.然而,骨密度(P=0.814),高血压病史(P=0.055)与隐性失血无显著相关性.结论:OVCFs患者经过PVP治疗后隐性失血量较大,需要引起关注;同时糖尿病

作者：陆汉力；陶周善；马济民；朱孝峰；杨民；丁国正

来源：中国骨伤 2020 年 33卷 5期