目的:探讨C3扩大半椎板切除单开门椎板成形术治疗多节段颈脊髓压迫症的临床疗效.方法:对2014年9月至2018年5月收治的58例多节段颈脊髓压迫症患者进行回顾性研究,其中男34例,女24例;年龄46～78岁,平均64.4岁;28例采用C3扩大半椎板切除C4-C7单开门椎板成形术(改良开门组),30例采用传统后路C3-C7单开门椎板成形术治疗(传统开门组).比较两组患者的手术时间、术中出血、C5神经麻痹及轴性症状(axial symptoms,AS)的发生情况;采用颈椎MRI横断面测量C3节段最狭窄处(包括C3,4椎间盘水平)脊髓有效空间(space available for the spinal cord,SAC),评价影像学指标改善情况.观察两组患者手术前后的日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、颈部功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI),并计算神经功能改善率(RR).结果:两组患者术后均获得随访,时间12～18个月,其中改良开门组平均随访时间为(14.5±1.8)个月,传统开门组为(14.5±1.9)个月,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在术中出血、C5神经麻痹方面差异均无统计学意义(P＞0.05);但手术时间[(119±10)minVS(126±12) min]、轴性症状发生率[7.1％(2/28) vs 26.6％(8/30)],差异有统计学意义(P＜0.05).改良开门组患者手术前后C3水平脊髓有效

作者：方明；陆建猛；王兴武；韦勇力；俞武良；陆旻昊

来源：中国骨伤 2020 年 33卷 8期