目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术与冰石愈伤软膏换药治疗足部皮肤缺损的临床疗效.方法:2017年11月至2019年4月,采用VSD技术与冰石愈伤软膏换药治疗21例(21足)足部皮肤缺损的患者,男17例,女4例;年龄24～60(37.8±11.2)岁;车祸伤9例,重物砸伤6例,高处坠落伤6例;损伤至手术时间3～36(8.6±7.2)h;足部皮肤缺损面积20.35～83.43(47.2±19.5) cm2.所有患者急诊行清创或Ⅰ期临时固定,利用Mimics软件对患足进行三维成像,并渲染缺损面积.观察创面愈合的质量及并发症,按Maryland足功能评分标准评价临床疗效.结果:21例患者获得随访,时间7～17(10.8±2.7)个月.术后创面无合并感染、不愈合的发生.末次随访时创面皮缘生长紧密、皮肤弹性可,质地韧,外观无明显臃肿.创面愈合时间18～63(41.2±13.3)d.8例患者行Ⅱ期固定或(与)融合术,切口均Ⅰ期愈合.Maryland足部评分为89.0±6.8,其中优9例,良11例,中1例.结论:VSD技术可有效清除创面坏死组织,提供引流通畅的创面,联合冰石愈伤软膏预防感染,促进肉芽组织迅速生长,治疗周期短,创面愈合部位质量高,患肢功能良好,临床疗效满意.
作者：白文博；张若肖；徐军奎；鹿军；梁晓军；王军虎
来源：中国骨伤 2020 年 33卷 9期
