目的:建立早期股骨头坏死塌陷风险评估预测体系,预测评估塌陷风险.方法:结合Steinberg分期、力学承载的ABC分型和近端硬化带比例建立早期股骨头坏死塌陷风险评估体系,首先应用Steinberg分期系统分期,Ⅰ期应用ABC分型预测风险,C型无风险,B型为低风险型,A型和BC型为中风险型,A-C和AB型为高风险型.Steinberg Ⅱ-Ⅲ分期首先进行硬化带分型,若为2型直接预测为低风险型;若为1型,则进一步进行ABC分型的划分,预测C型为无风险,B型为低风险型,A型和BC型为中风险型,A-C和AB型为高风险型.依据此预测体系应用回顾性分析的方法,预测由中国中医科学院广安门医院骨科门诊收集的188例(301髋)股骨头病例塌陷风险.并对3名医生及1名医生前后不同时间应用该体系预测结果的一致性进行评价.结果:188例(301髋)股骨头坏死病例.其中男136例,女52例;年龄19～64(42.61±12.07)岁;单髋75例,双髋113例;病程0.33～5.00(3.62±1.93)年.301髋病例中206髋发生塌陷(塌陷率68.44％).无风险组,1髋中0髋发生塌陷,塌陷率0％;低风险组,91髋中9髋发生塌陷,塌陷率9.89％;中风险组,19髋中12髋发生塌陷,塌陷率63.16％;高风险组,190髋中185髋发生塌陷,塌陷率97.37％,不同风险组间差异有统计学意义(P=0.00).该体系预测价值较高(ROC曲线AUC=0.95,P=0.00).
作者：于潼；谢利民；张振南；李玉彬；白杨
来源：中国骨伤 2021 年 34卷 7期
