目的 评估全踝关节置换术(total ankle replacement,TAR)治疗继发性踝关节炎的治疗效果.方法 回顾性分析1999年5月至2006年5月行TAR的18例患者,男2例,女16例;年龄52～66岁,平均61岁;病程9个月～18年.其中骨关节炎5例,创伤性关节炎9例,类风湿关节炎4例.患者均经保守治疗无效,且踝关节疼痛,活动障碍.术后患者定期随访,进行临床和影像学评估.结果 患者均获随访,随访时间2～9年,平均5.4年;其中16例获得满意疗效.依据美国矫形足踝协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分标准评分,由术前的27～53分,平均(41.5±6.8)分,提高至术后的60～91分,平均(74.6±9.7)分,视觉模拟评分(vis-ual analogue scale,VAS)由术前的5～10分,平均(8.4±2.1)分改善至术后的1～4分,平均(2.3±0.9)分.无一例患者需行踝关节融合术或踝关节翻修术.影像学评估,16例假体位置稳定、无下沉迹象,2例在胫骨假体和骨质接触发生气球样骨溶解,但无任何症状.结论 TAR可用于治疗踝关节炎.尽管TAR的中期随访效果比较满意,但TAR仍属较新技术,其远期临床效果有待进一步随访评估.
作者：杨述华；许伟华；杨操；李进；叶树楠；叶哲伟；吴星火；张宇坤；刘先哲
来源：中国骨与关节外科 2009 年 2卷 2期
