背景:大骨节病( Kashin-Beck disease,KBD)是一种原因不明、以关节软骨和骺板软骨变性坏死为基本病变的地方性骨关节病.既往研究发现,几乎所有成人KBD患者均存在手部关节异常,手部关节的影像学改变特点是区分KBD和其他骨关节疾病的重要参考因素.目的:研究四川省阿坝州壤塘县藏族成人KBD患者手部X线片特征.方法:四川省阿坝州壤塘县120例藏族成人KBD患者为KBD组,选取年龄性别匹配的120位正常人作为对照组,均行双手前后位X线片检查,研究其影像学特点,测量KBD组及对照组右手近节和中节指骨指数.结果:KBD组120例,男42例,女78例；年龄为20～80岁,平均63.6岁.双手前后位X线片检查示方形骨端108例,喇叭状干骺端112例,腕骨拥挤113例,桡骨远端增粗及变短92例,指间关节半脱位57例,108例患者表现为关节间隙变窄、软骨下骨硬化及关节边缘骨赘增生等骨关节炎改变.KBD组男性患者及正常男性中指近节指骨指数分别为4.04及4.16 (P=0.021),女性患者及正常女性分别为4.21及4.37 (P =0.013).结论:四川省阿坝州壤塘县藏族成人KBD患者手部X线片示方形骨端、喇叭状干骺端、腕骨拥挤、桡骨远端增粗变短、指间关节半脱位及骨关节炎改变.男、女患者近节指骨指数小于正常人群.
作者：黄泽宇；周宗科；周轩；沈彬；邹翎；罗磊；杨静；康鹏德；裴福兴
来源：中国骨与关节外科 2012 年 05卷 1期
