背景:汶川地震中多发创伤的高龄患者除了伤情本身较重以外,还存在营养状态、全身情况差等问题,因此采取综合救治,尤其是全身支持治疗具有重要的意义.目的:探讨汶川地震中营养状况差的高龄多发伤患者的治疗对策.方法:2008年5月我科共收治26例营养状况差的高龄地震伤患者.男4例,女22例；年龄80～103岁,平均84.6岁.治疗前患者生命体征基本平稳,精神状态较差；血红蛋白(Hb)平均78.19 g/L;红细胞压积(Hct)平均0.24；白蛋白(Alb)平均27.17 g/L; K+平均3.37 mmol/L,14例患者不同程度低钾.所有26例患者均行治疗前评估,补液、能量、电解质；22例患者接受输血治疗；8例患者输注人血白蛋白.治疗前后对患者生命体征,一般情况,精神状态,输血量,输注白蛋白量,Hb、Hct、Alb、K+值变化等进行观察和统计分析.结果:26例患者治疗前均接受了全面准确的评估,全身支持治疗及综合治疗.除2例因原发疾病较重转入ICU治疗外,其他生命体征平稳,一般情况及精神状态明显好转,营养状况显著改善,无麻醉及手术并发症,无严重术后并发症及死亡病例.治疗后Hb平均101.14 g/L; Hct平均0.31;Alb平均33.62 g/L.K+平均值3.91 mmol/L,只有2例轻度低钾.结论:对高龄患者伤情与全身状态的准确评估,积极全身营养支持、综合治疗,对减少并发症、顺利度过围
作者：李棋；唐新；裴福兴；李箭；杨天府；黄富国；宋跃明
来源：中国骨与关节外科 2012 年 5卷 5期
