背景：直接前入路（DAA）在人工髋关节置换中愈来愈流行，但该手术入路有一定的学习曲线，早期并发症仍是关注重点。目的：分析DAA微创人工髋关节置换术的可行性及短期随访结果。方法：2014年4月至2015年9月，采用DAA微创技术行人工髋关节置换术17例（20髋），其中男5例，女12例，年龄55~84岁，平均62.4岁。患者BMI（：23.9±4.5）kg/m2。术前诊断：股骨头坏死7例，股骨颈骨折4例，发育性髋关节发育不良继发髋骨关节炎3例，原发性髋骨关节炎2例，强直性脊柱炎累及双髋1例。患者术前美国麻醉师协会（ASA）评分1~2分11例，3分6例。术前VAS评分平均为（6±1.3）分，Harris评分平均为（43.4±5）分。分析本组病例手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后并发症、影像学评价及患髋疼痛改善、功能康复情况。结果：行一期双髋置换3例（6髋），单侧置换12例（左、右侧各6例），人工股骨头置换2例。术中均未使用特殊牵引床。患者均采用全身麻醉。单侧置换：手术时间90~195 min，平均140.7 min；出血200~1000 ml，平均520 ml。双髋置换：手术时间242~295 min，平均265.0 min；出血：800~1500 ml。术者行X线透视13例。术后异体输血5例。放射学测量结果：髋臼外展角42.3°±5.7°，髋臼前倾角19.4°±5.3°，
作者：彭慧明；钱文伟；翁习生；冯宾；蒋超；叶灿华；肖刻
来源：中华骨与关节外科杂志 2016 年 9卷 2期
