背景:全髋关节置换术(THA)是治疗晚期髋骨关节炎的有效方法,术后的康复尤为重要,而大多数患者术后会出现焦虑、抑郁等负面情绪.目的:探讨THA后,患者焦虑抑郁等心理状况与术后髋关节功能锻炼后恢复情况的关系.方法:214例因髋骨关节炎接受THA的患者纳入本研究.术后1周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者术后心理状态进行评估.当SAS+SDS评分≥100分时,视患者有较为严重的焦虑抑郁症状,归其入试验组.当SAS+SDS评分<100分时,将患者归入对照组.同时在术后1周、1个月、3个月采用Harris评分与WOMAC评分对患者髋关节功能锻炼情况进行评定.结果:两组患者性别、术前Harris与WOMAC评分均无显著差异,但试验组患者年龄显著大于对照组.试验组术后1周、1个月、3个月Harris评分均低于对照组,而WOMAC评分高于对照组,两组相比有显著的差异,且随着时间的延续差异性增强.THA后,在所有患者中,在功能锻炼后,SAS+SDS评分与Har-ris评分呈明显负相关,与WOMAC评分呈明显正相关,且随着时间的延续相关性增强.结论:THA后,患者焦虑抑郁的心理状态严重影响功能锻炼的效果.术后在院内及院外均应实施心理干扰,防止患者焦虑抑郁的发生,以增强患者康复锻炼的效果.
作者：李乐翔；袁伟；刘宁；周嵘；韩武翔；陈宜；付奇伟；钱齐荣
来源：中华骨与关节外科杂志 2017 年 10卷 2期
