背景:多节段椎体骨折的治疗不同于单节段骨折,采用合理的治疗策略可以提高手术的安全性.目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)及经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折的疗效、并发症及安全性.方法:回顾性分析2014年7月至2016年6月采用一次性PKP或PVP治疗的36例(76个椎体)多节段椎体骨折患者的临床及影像资料.男3例,女33例,年龄60~87岁,平均(73.2±10.4)岁.采用VAS评分评估术前、术后疼痛程度;Barthel指数评估日常生活活动能力恢复情况.结果:36例患者均一次手术完成,其中两椎体骨折32例,三椎体骨折4例.术中、术后均无并发症发生.19例(26椎体)发生骨水泥渗漏,但未引起临床症状.随访3~10个月,平均(6.3±2.8)个月,疼痛缓解满意.VAS评分术前平均为(7.5±1.3)分,术后第3天为(2.0±1.6)分,术后3个月为(2.3±1.4)分.Barthel指数术前平均为(43.7±6.1)分,术后第3天为(84.2±5.8)分,术后3个月为(81.4±6.5)分.与术前比较,术后第3天和3个月的VAS评分均显著降低,而Barthel指数明显增高(P<0.05).结论:PKP、PVP一次性治疗多节段椎体骨折是安全、有效的方法,但要控制手术椎体数目、骨水泥注入量,合理选择手术方式及麻醉方式.
作者：鲁常胜；鲁婷玮；蒋涛；林铭
来源：中华骨与关节外科杂志 2017 年 10卷 3期
