背景:目前,高龄患者接受人工髋关节置换围手术期发生脑梗死的相关危险因素尚不明确.目的:分析高龄患者髋关节置换术围手术期发生脑梗死的独立危险因素.方法:选取2008年12月至2018年2月在河北省唐山市第二医院接受髋关节置换的围手术期患者为研究对象.采用1:2比例的病例对照研究方法,对临床资料分别进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果:收集符合入选标准的病例组68例,对照组136例.病例组:男36例,女32例,年龄61～83岁,平均(70.4±11.0)岁;对照组:男76例,女60例,年龄60～85岁,平均(72.3±10.6)岁.单因素分析:两组在高血压病、房颤、既往卒中史或短暂性脑缺血发作(TIA)病史、术中低血压、术后感染上差异有统计学意义(P＜0.05),而年龄、性别、糖尿病、白细胞计数、全身麻醉、手术持续时间、术后血容量不足比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic分析:调整了年龄、性别因素后,术中低血压(OR=3.303,95％CI:1.548～7.047,P=0.002)、高血压病(OR=2.409,95％CI:1.143～5.079,P=0.021)与高龄患者髋关节置换术围手术期脑梗死的发生有关.结论:高血压病史和术中低血压是高龄患者髋关节置换术围手术期发生脑梗死的独立危险因素,对于行髋关节置换术的高龄患者术中发生低血压与围手术期脑梗死的发生关系
作者：孙博；王静悦；李冀；蒋雨宸；李彬
来源：中华骨与关节外科杂志 2018 年 11卷 10期
