背景:单开门椎管扩大椎板成形术后常易出现门轴侧骨不连及椎板再关门,导致相关并发症或复发.目的:分析颈椎后路单开门(SODL)联合微型钛板内固定(MTPIF)治疗多节段脊髓型颈椎病(MSCSM)的短期疗效.方法:前瞻性选择2010年3月至2014年5月就诊的MSCSM患者90例,按随机数字表法分为实验组与对照组各45例,实验组行SOLD联合MTPIF治疗,对照组行SODL联合丝线缝合固定治疗.观察两组术中出血量、手术时间及术后康复锻炼时间,两组术前及末次随访的神经功能、颈椎椎管矢状径,两组末次随访的颈椎轴性症状、切口愈合及并发症发生情况.结果:两组切口均甲级愈合,术中及术后围手术期未见脑脊液漏、脊髓损伤等并发症.两组患者均获得随访,随访时间为1.5～2.3年,平均(1.8±0.2)年.两组术中出血量、手术时间及术后康复锻炼时间无统计学差异(P>0.05).术后1年的实验组JOA得分、颈椎椎管矢状径均大于对照组(P<0.05),实验组颈椎轴性症状发生率(15.6％)低于对照组(35.6％)(P<0.05),实验组未见微形钛板变形、松动以及椎板塌陷现象.结论:SODL联合MTPIF治疗MSCSM的临床疗效满意,具有椎管后方减压充分、内固定牢固等优点.
作者：高志军；朱俊；姚帅辉
来源：中华骨与关节外科杂志 2019 年 12卷 2期
