背景:强直性脊柱炎(AS)髋关节受累现象较为普遍.既往研究分别针对AS患者在股骨近端形态学参数和骨密度(BMD)的变化规律,但两者之间的关系并不明确.目的:测量AS患者髋关节受累处于不同阶段的股骨近端形态学参数和BMD值,探讨两者的变化规律和相关性.方法:2017年4月至2019年5月因髋关节疼痛或功能受限行THA的AS患者45例90髋,依据强直性脊柱炎髋关节放射学指数(BASRI-hip)对其髋关节受累情况进行影像学分级.依据骨盆正位X线片测量股骨近端形态学参数,包括髓腔张开指数(CFI)、干骺端髓腔张开指数(MCFI)、髓腔股骨矩比率(CCR)、髓腔骨质比率(CBR)以及颈干角(NSA).同时采用双能X线吸收法(DEXA)测定股骨近端的BMD值.分析BASRI-hip影像学分级的各级患者的临床基线数据、炎症指标及疾病活动程度、股骨近端形态学参数和BMD值的差异及相关性;根据Noble系统的CFI结果比较不同形态分组患者的临床基线数据、炎症指标及疾病活动程度、股骨近端形态学参数和BMD数值的差异及相关性.结果:全部患者AS疾病活动指数(BASDAI)评分为1.4～7.2,平均4.3分.髋关节DEXA测量总T值为-3.3～2.0,平均-1.2;Ward三角区T值为-3.5～3.1,平均-1.3.8髋(8.9％)T值<-2.5,42髋(46.7％)T值在-2.5～-1.0之间.股骨近端形态学参数测量结果如下:CFI为2.1
作者：张亮；满斯亮；李宏超；边涛；宋慧；周一新
来源：中华骨与关节外科杂志 2019 年 12卷 10期
