背景:近年来,加速康复外科(ERAS)理念在关节置换领域取得了长足进步,但全髋关节置换(THA)术后是否安装引流管尚存争议.目的:探讨ERAS理念下初次THA术后是否安置引流管.方法:回顾性分析2016年3月至2017年3月行初次THA的65例患者,将2016年3月至2016年9月收治的33例初次THA术后放置引流管患者,作为引流组,2016年10月至2017年3月收治的32例初次THA术后不放置引流管患者,作为非引流组.记录两组患者术前、术后第1日、术后第3日的血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平,计算围手术期总失血量和输血率.比较两组的手术时间、住院时间、围手术期输液量;比较两组患者术后3个月随访的模拟视觉疼痛评分(VAS)、功能活动度及术后并发症发生情况.结果:引流组术后第1日、术后第3日的Hb及Hct水平均低于非引流组,差异有统计学意义(P<0.05);引流组的围手术期总失血量高于非引流组[(983±92)ml vs.(816±85)ml],差异有统计学意义(P=0.001).两组患者在输血率方面的差异无统计学意义(3/33 vs.1/32,P=0.628).两组患者的手术时间、住院时间、围手术期输液量比较,差异无统计学意义.两组患者术后3个月随访的VAS评分、功能活动度及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义.结论:ERAS理念下,初次THA不安置引流管是安全有效的,值得推广.
作者：王娟；罗秋平；杨静
来源：中华骨与关节外科杂志 2020 年 13卷 6期
