背景:随着自锁定式零切迹椎间融合器(ROI-C)在颈椎前路手术中的广泛应用,ROI-C也被应用于无骨折脱位型颈髓损伤患者的手术治疗.目的:比较ROI-C及传统前路接骨板cage系统治疗无骨折脱位型颈髓损伤患者的疗效.方法:回顾性分析2012年9月至2018年12月收治的42例接受颈椎前路手术治疗的无骨折脱位型颈髓损伤患者.其中23例采用ROI-C(ROI-C组),19例采用传统前路接骨板cage系统(接骨板固定组).记录两组患者手术时间、术中失血量及术后并发症,手术前后神经功能[包括日本骨科协会评分(JOA)、颈部功能障碍指数(NDI)]以及影像学指标(包括颈椎融合率、颈椎生理曲度、手术节段椎间盘高度),并进行比较.结果:所有患者均顺利完成手术,术后无严重并发症.与接骨板固定组患者比较,ROI-C组患者平均手术时间更短,失血量更少,且差异均有统计学意义(P均<0.05).两组患者术后各出现2例轻度吞咽困难.两组患者术后吞咽困难发生率差异无统计学差异.术后两组患者JOA评分、NDI均较术前改善,颈椎生理弧度、椎间隙高度均较术前增加,差异均有统计学意义(P均<0.05或0.01),且均获得满意椎间融合.各随访时间点两组患者JOA评分、NDI、颈椎生理弧度差异均无统计学意义.出院前即术后首次影像学检查结果显示,ROI-C组患者椎间隙高度大于接骨板固定组
作者:沈怀霜;陆英杰;朱天峰;钮俊杰;杨惠林;朱雪松;邹俊
来源:中华骨与关节外科杂志 2020 年 13卷 11期