背景:目前对合并冻结肩的肩袖损伤患者的手术时机有一定争议,部分研究认为应先通过肩关节功能训练在一定程度上缓解冻结肩后再手术,也有研究认为推迟修复肩袖的手术可能会导致肩袖损伤进一步扩大,影响修复效果.目的:探讨合并冻结肩的肩袖损伤患者术前肩关节功能训练后行关节镜下肩袖修复关节松解术与入院后一期行关节镜手术的临床疗效差别.方法:将2016年6月至2019年6月收治的51例合并冻结肩的肩袖损伤患者作为研究对象,按不同的治疗方法分为术前康复组和一期手术组.术前康复组患者进行术前肩关节功能训练并服用塞来昔布6周后行关节镜下肩袖修复关节松解术,一期手术组患者入院后即行手术治疗.两组患者术后均进行相同的康复训练.记录患肩术后3周、6周、3个月、6个月的VAS疼痛评分,肩关节被动活动度(前屈、外展、体侧外旋)及Constant-Murley肩关节功能评分.结果:随访期间,两组患者患肩的被动活动度及肩关节Constant-Murley评分持续提高,VAS评分持续降低.术后3周,两组患肩被动活动度、肩关节Constant-Murley评分、VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).术后6周,两组Constant-Murley评分、VAS评分、患肩被动外展和被动体侧外旋比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但被动前屈差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,
作者:董志杰;孙辉;李文毅;郑学洪;邢栋;李昌任
来源:中华骨与关节外科杂志 2021 年 14卷 1期