目的:探讨3D打印假体在下肢长骨恶性骨肿瘤大段骨缺损的早期应用效果.方法:分析2019年3月至2022年8月收治的11例下肢长骨恶性骨肿瘤切除患者利用3D打印假体重建患肢的临床效果.男6例,女5例;年龄8～63岁,平均(24.6±19.2)岁.肿瘤病理类型:普通型骨肉瘤8例,皮质旁骨肉瘤2例,恶性骨巨细胞瘤1例.所有患者均规范完成术前新辅助化疗后行手术治疗,术后定期临床随访及影像资料评估肿瘤复发、转移及假体并发症,采用国际肌肉骨骼肿瘤学会(MSTS)评分系统对肢体的功能状态进行评估.结果:11例患者术中截骨长度80～360 mm,平均(225.7±94.9)mm,骨缺损占比24.4％～88.9％.股骨侧肿瘤重建7例,胫骨侧肿瘤重建4例.术后随访3～34个月,平均(20.0±9.8)个月.肺转移、多发骨转移、接骨板断裂、假体周围骨折、假体松动各1例.末次随访MSTS评分为20～28分,平均(25.0±3.0)分;肢体短缩0～19 mm,中位数5 mm.讨论:3D打印假体兼备即刻稳定的金属重建技术和永久可靠的生物重建技术,可显著提升下肢长骨恶性骨肿瘤患者的生活质量.
作者：姜大为；陈江涛；艾克拜尔·尤努斯；田征
来源：中华骨与关节外科杂志 2023 年 16卷 1期
