目的：探讨血清前白蛋白（PA）、总胆汁酸（TBA）、凝血指标、血小板参数的检测对评估肝硬化患者病情的临床价值。方法140例肝硬化患者按Child-Pugh分级分为Child-Pugh A级组（38例）、Child-Pugh B级组（60例）、Child-Pugh C级组（42例），另选择50例健康体检者为对照组，分别测定患者PA、TBA、凝血指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（Fib）]、血小板参数[血小板（PLT）计数、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及大血小板比率（P-LCR）]，并进行对比分析。结果与对照组比较，肝硬化组PA降低，TBA升高，PT、APTT、TT延长，Fib降低，MPV、PDW、P-LCR升高，PLT降低（P均＜0.01）。随着患者Child-Pugh级别升高，PA逐渐降低，TBA逐渐升高（P均＜0.01）；凝血功能PT、APTT、TT逐渐延长，Fib逐渐降低（P均＜0.01）；血小板参数MPV、PDW、P-LCR逐渐增高，PLT逐渐降低（P均＜0.01）。结论 PA、TBA、凝血指标、血小板参数与肝硬化Child-Pugh分级密切相关，联合检测上述指标对评估肝硬化患者病情及预后有重要意义。
作者：占国清；谭华炳；李儒贵；李芳；李刚；张薇薇
来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2014 年 1期
