目的 观察人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)联合抗病毒治疗乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者的疗效及其影响因素.方法 选取2010年1月1日至2014年12月31日四川省成都市公共卫生临床医疗中心收治的1912例乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者,按照患者接受人工肝治疗与否分为治疗组(945例)和对照组(967例),对照组给予内科药物及抗病毒治疗,治疗组加用人工肝治疗.分析两组患者的肝功能、凝血功能及血氨等生化学指标的变化情况,用Logistic回归分析疗效影响因素.结果 两组患者的肝功能、凝血功能及血氨等生化学指标在治疗后72小时都有不同程度的改善,但治疗组改善更明显.治疗组的有效率、临床好转率及12周存活率分别是62.8％、59.4％及56.5％,显著高于对照组的15.9％、31.5％及30.0％(x2值分别为215.12、197.93、176.45,P值均为0.000).人工肝治疗中出现了皮疹(7.0％)、一过性血压下降(1.6％)及穿刺处渗血(0.2％)等不良反应,无严重不良反应发生.经Logistic回归分析,疗效与HBV DNA、病情、并发症、人工肝治疗及抗病毒治疗等因素有关(P值分别为0.006、0.008、0.016、0.024、0.000).结论 人工肝联合抗病毒治疗能够有效缓解HBV-ACLF

作者：曾义岚；陈竹；王丽；朱丽；唐玉珍；吴蓓；段萌

来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2015 年 7卷 4期