丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生的重要原因之一.在过去的几十年中,基于干扰素的抗病毒治疗已被广泛接受.干扰素可通过实现持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)而降低HCV相关肝硬化患者HCC的发生率及复发率,然而较低的持续病毒学应答率则限制了其进一步应用.近年来,随着直接抗病毒药物(direct antiviral agent,DAA)的应用,治疗方案已经发生了改变,DAA治疗可将HCV治疗的SVR率提高至95%以上.但基于DAA的无干扰素方案对HCC发生率及复发率的影响却仍存在争议.最初有研究报道了DAA治疗后的HCC高发生率和高复发率,而更近的研究则提供了大量证据对此进行驳斥.然而在获得更多中长期数据前,关于DAA治疗对于HCC发生率的影响尚无定论.本文现对DAA与HCC临床研究新进展进行综述.
作者:许雅文;李威;陈京龙
来源:中国肝脏病杂志(电子版) 2020 年 12卷 2期