目的 探讨影响妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)患者治愈时间的危险因素.方法 对2004年1月至2019年11月首都医科大学附属北京地坛医院收治的38例AFLP患者进行回顾性分析,根据纳入排除标准,最终纳入35例患者.根据治愈时间将患者分为治愈时间≤14 d组(17例)和治愈时间>14 d组(18例).记录患者的年龄、孕周、分娩男胎、子痫前期、急性肾功能不全、心功能不全、感染、肝性脑病、肝衰竭、产后出血、凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA)<50％及低血糖等临床资料.采用多因素Logistic回归分析影响AFLP患者治愈时间的危险因素.结果 单因素分析表明,治愈时间≤14 d组和治愈时间>14 d组患者男胎分娩(9例vs 11例)、子痫前期(4例vs 8例)、急性肾功能不全(11例vs 12例)、低血糖(7例vs 9例)及肝性脑病(1例vs 2例)等差异无统计学意义(P均>0.05),产后出血(3例vs 10例;P=0.035)、PTA<50％(2例vs 13例;P<0.001)、肝衰竭(1例vs 10例;P=0.003)及感染(1例vs 10例;P=0.003)差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析表明,感染是影响AFLP患者治愈时间的独立危险因素(OR=23.692,95％CI:1.550～362.662,P=0.023).结论 感染是影响AFLP患者治愈时间的危险因素,在救治过程中,有效预防感染是患者快速恢复

作者：付丽华；曹彦君；王晓娟；伊诺；蒋红丽；卫雅娴；李丽

来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2021 年 13卷 2期