目的 探讨肝硬化腹水患者的临床特征及顽固性腹水患者预后的影响因素.方法 选取2015年1月至2017年12月于福建医科大学孟超肝胆医院就诊的456例肝硬化腹水患者进行回顾性研究.根据腹水程度分为1级腹水组(143例)、2级腹水组(191例)和3级腹水组(122例),比较3组患者疗效、白蛋白(albumin,ALB)水平、血清-腹水白蛋白梯度(sero-ascites albumin gradient,SAAG)及Child-Pugh分级情况.将顽固性腹水患者(64例)根据生存状态分为存活组(32例)及病死组(29例),采用Cox回归模型分析顽固性腹水患者预后的影响因素.采用Log-rank法分析各危险因素对患者生存率的影响.结果 1级腹水组、2级腹水组和3级腹水组患者治疗显效率分别为80.4％(115/143)、63.9％(122/191)、41.0％(50/122),差异有统计学意义(χ2=44.016,P<0.001),1级腹水组患者显效率显著高于2级腹水组和3级腹水组(χ2=10.863,P=0.001;χ2=43.576,P<0.001),2级腹水组患者显效率显著高于3级腹水组(χ2=15.758,P<0.001).1级腹水组、2级腹水组和3级腹水组患者Child-Pugh C级患者比例(17.5％vs 41.4％vs 53.3％;χ2=38.770,P<0.001)、血清ALB[(27.27±4.37)g/L vs(26.61±2.85)g/L vs(26.22±2.90)g/L;F=3.266,P=0.039]、腹水ALB[(14.48±4.32)g/L vs(14.11±1.99)g/L vs

作者：徐炜捷；刘宝荣；杨世达；黄水文；林建辉；陈玮；李芹

来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2022 年 14卷 2期