目的 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染母亲所生儿童3岁时的乙肝疫苗免疫应答情况及其影响因素.方法 以2017年1月1日至2018年5月1日于首都医科大学附属北京地坛医院产检并分娩的HBV感染孕妇及其分娩的婴儿为研究对象,婴儿完成规范的乙肝疫苗接种及乙肝免疫球蛋白注射,并对婴儿随访至3岁.1岁及3岁时检测婴儿乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(hepatitis B virus surface antibody,HBsAb)滴度、肝功能及血红蛋白等,通过医院HIS系统和LIS系统收集孕妇孕产期临床生物化学指标、HBV DNA、孕期抗病毒治疗情况及孕产期并发症等.按儿童3岁时HBsAb水平将母亲及儿童分为无/弱应答组(HBsAb<100 mIU/ml)和强应答组(HBsAb≥100 mIU/ml).采用Logistic回归分析3岁儿童对乙肝疫苗免疫应答的影响因素.结果 共纳入符合条件的HBV感染孕妇及其分娩婴儿各155例,孕期未应用抗病毒药物行母婴阻断者39例,用药者116例(其中拉米夫定30例,替比夫定86例),用药组孕中期(用药前)HBV DNA为(7.35±0.57)lg IU/ml,未用药组孕中期HBV DNA为(7.26±0.71)lg IU/ml,差异无统计学意义(t=-0.856,P=0.393);用药组分娩前HBV DNA为(3.69±0.88)lgIU/ml,未用药组分娩前HBV DNA为(6.7

作者：曹秀贞；易为；刘雪梅；李静；刘星

来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2022 年 14卷 2期