目的 比较单纯血浆置换术(plasma exchange,PE)、双重血浆分子吸附术(dual plasma molecular adsorption system,DPMAS)及DPMAS+PE治疗慢加急性肝衰竭的疗效.方法 以2019年1月至2020年12月桂林市第三人民医院住院的140例慢加急性肝衰竭患者为研究对象,在常规检查、内科综合治疗的基础上,按随机数字表法分为PE组、DPMAS组和DPMAS+PE组,3组患者均每隔3～4 d行1次治疗.测定治疗前、治疗后2周、4周患者的肝功能[丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、球蛋白(globulin,GLB)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)]、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血常规[白细胞(white blood cell,WBC),血红蛋白(hemoglobin,HGB),血小板(platelet,PLT)]及血氨,观察治疗前和治疗后2周、4周3组患者的临床症状和体征,观察8周、12周时治疗有效率及24周、48周的生存率.结果 PE组、DPMAS组和DPMAS+PE组治疗2周时分别死亡1例、2例、1例,治疗4周时分别死亡1例、1例、2例.死因为消化道出血、肝性脑病及呼吸循环衰竭等并发症,死亡患者退出研究.①治疗2周、4周时DPMAS+PE组患者乏力、食欲不振等临床症状体征改善的比例较PE组和DPMAS组

作者：蔡毅峰；王朝辉；程书权

来源：中国肝脏病杂志（电子版） 2023 年 15卷 1期