目的探讨原发性恶性腰椎肿瘤全脊椎切除手术入路、肿瘤切除术式、重建策略及预后.方法回顾性分析1998年1月至2004年12月收治的30例原发性恶性腰椎肿瘤患者的病理类型、临床表现、手术途径、术式及其预后.本组30例中,肿瘤病灶涉及WBB分区3～9区/1～12区和L1～L5椎节.采用后方入路14例,前后联合入路16例.1个椎节切除28例,2个椎节切除1例,3椎节切除1例.根据手术入路的不同而行后路或前后路行全椎节切除与重建术.根据肿瘤的病理类型,术后给予相应的全身/局部化疗或放疗.结果术后随访1～6年,1例神经症状无改善,其余术后近期疗效均较满意,神经功能均有不同程度改善.6例患者分别于术后12～48个月局部复发,1例恶性纤维组织细胞瘤患者于术后36个月因多处转移、全身衰竭死亡.结论肿瘤的性质、切除方式和术后的相关综合治疗对预后具有重要影响,应根据肿瘤的性质、浸润范围选择相应的手术途径及肿瘤切除与重建方式.
作者：肖建如；魏海峰；杨兴海；陈华江；王长峰；马俊明；杨诚；袁文；贾连顺
来源：中国骨肿瘤骨病 2006 年 5卷 3期
