目的 探讨原发骶骨肿瘤手术治疗的相关问题.方法 回顾分析10年间,我院收治的29例原发骶骨肿瘤的临床资料.男16例,女13例.平均32.6岁.病程1年4个月～3年.低位14例,高位15例.偏位17例,中央12例.骨巨细胞瘤13例,脊素瘤8例,软骨肉瘤4例,神经纤维瘤2例,副神经节瘤和黑色素瘤各1例.单纯后入路骶骨肿瘤切除或刮除术19例,前后联合人路骶骨肿瘤切除或刮除术10例,同期行腰骶椎骨盆内固定11例.结果 所有患者均在全麻下顺利完成手术,无术中死亡.术中出血平均为1800ml.14例低位肿瘤,13例术后神经功能正常,1例神经功能恢复不理想.15例高位肿瘤中,术后1例失访,12例神经功能恢复,2例神经功能异常.21例患者获得平均4年10个月的随访,5例复发,2例死亡,余14例正常.结论 应根据肿瘤的位置高低选择恰当的手术入路;采用前入路时同时结扎髂内血管,可减少术中出血;在不影响肿瘤切除的前提下,尽可能保留双侧S1～2及至少一侧S3神经根,或一侧S1～3神经根,可获得较理想的神经功能恢复;高位骶骨肿瘤应根据情况采取不同的固定方式重建腰骶髂稳定性.
作者：于秀淳；刘晓平；宋若先；徐明
来源：中国骨肿瘤骨病 2007 年 6卷 5期
