目的：探讨肱骨近端锁定钢板( locking proximal humerus plate，LPHP )结合深冻同种异体腓骨头髓腔内植入治疗老年粉碎性肱骨近端骨折的疗效。方法2010年1月至2012年6月，采用LPHP结合深冻同种异体腓骨头髓腔内植入治疗15例老年粉碎性肱骨近端骨折。其中男6例，女9例，年龄62～85岁，平均73岁。致伤原因：摔伤11例，交通事故4例。所有患者均有骨质疏松，骨折均为粉碎性，内侧壁均缺少支撑，复位比较困难；Neer分型：三部分骨折7例，四部分骨折8例，其中骨折伴肩关节脱位4例。结果手术时间60～180 min，平均95 min；术中出血量100～500 ml，平均240 ml。患者术后伤口均一期愈合，无免疫排斥反应，无感染、血管及神经损伤等早期并发症发生。所有患者随访15～30个月，平均19个月。X 线片检查示骨折均获得骨性愈合，未见明显复位丢失和骨折再移位，未见螺钉固定失效或切出，未见肱骨头坏死。术后12个月患肢肩关节功能按照Neer评分系统进行评价，优良13例，可2例，优良率为86.7
作者：朱加亮；杨润功；吴克俭；衷鸿宾；左坦坦；侯树勋
来源：中国骨与关节杂志 2013 年 11期
