目的：探讨大臼杯在PaproskyII型及PaproskyIIIA型全髋关节置换术后髋臼骨缺损翻修中的应用。方法回顾性分析了2007年3月至2014年5月，经治的24例PaproskyII型及PaproskyIIIA型全髋关节置换术后髋臼骨缺损病例。其中男13例，女11例，平均年龄61.46(34～77)岁。髋臼侧行翻修的原因：无菌性松动21例，髋关节习惯性脱位2例，低毒性感染1例。所有手术均为初次单侧翻修，初次关节置换髋臼侧：11例为骨水泥固定的髋臼假体，10例为非骨水泥型髋假体，3例为人工股骨头置换。髋臼骨缺损按Paprosky分型法：II A型7髋，II B型6髋，II C型5髋，III A型6髋。采用大臼杯或联合植骨对髋臼假体进行翻修，对于Paprosky II 型骨缺损在不影响假体稳定性的情况下通过挫磨扩大髋臼，植入颗粒骨或直接置入大臼杯髋臼假体。Paprosky III A 型骨缺损，采用适量植入打压颗粒植骨，或结构性植骨、臼底骨块封堵技术以提高骨量，或直接采用高位球中心植入技术，配合大臼杯植入，而双下肢平衡及偏心距均通过假体柄及颈的长度来调节。术后定期随访，采用Harris方法及VAS评分评估髋关节功能及状态，根据X线片判断假体稳定性及植骨愈合情况。结果24例平均随访23.84(12～83)个月，Harris髋关节评分：术前(44.92±10.53)分，术后12个月(84.7
作者：王北岳；周利武；张志强；郭亭；赵建宁
来源：中国骨与关节杂志 2014 年 6期
